天早产儿患病医生自制手术工具实施手术了

27天早产儿患病 医生自制手术工具实施手术

仅有27天大的早产儿晴晴不幸患上先天性幽门狭窄，幽门位于胃和十二指肠之间，是食物从胃进入小肠的通道。由于晴晴的幽门狭窄，因此她连吃奶都要呕吐，情况危急。要解决这个问题，就需要通过手术将狭窄的幽门扩开，10月19日，晴晴住进了川大华西医院小儿ICU，她需要在华西医院内镜中心做内镜下幽门扩张手术。

“晴晴是我们科室做这种手术年龄最小的一名患者。”昨日，川大华西医院内镜中心护士长张琼英告诉四川，晴晴的幽门狭窄程度高，年龄小，因此，常规的成人胃镜和手术中所需的工具都不能用，这给手术带来难度和挑战。因此，晴晴的手术需要精准的内镜操作技术和医患双方对治疗成果和风险的共同承担。“晴晴来华西医院时，相关检查显示她的上消化道已经出现了梗阻，需要及时的治疗。”

一边是晴晴危急的病情，一边是手术的难度和风险，为了让晴晴能够平安渡过这个难关，华西医院消化内镜中心主任胡兵决定克服困难，为晴晴做手术。由于新生儿食道腔狭小，成人胃镜不能通过，因此，胡兵使用更细的鼻胃镜。然而，当胃镜送达胃窦后却难以观察到幽门开口。在成人手术中，医生会借助内镜先端帽（一种透明的手术辅助工具）来探路，剥开黏膜，从而寻找幽门口和辅助后续的下幽门肌切开术，但目前市面上并没有与鼻胃镜匹配的先端帽。为此，胡兵创新了一种与鼻胃镜相匹配的先端帽。他对输血器管道进行改造，制成了一个微小的“内镜先端帽”，最终成功观察到了幽门开口

，取得了第一步的成功。

型号为NX74751。外媒猜测“NX”暗示隶属Nexus系列 下一步，就应该进行内镜下幽门肌切开。而难题又来了，由于晴晴幽门口重度狭窄，常用的内镜剥离工具无法进行操作，因此只能采用ERCP专用针形电刀进行操作。据川大华西医院内镜中心护士长张琼英介绍，用针刀对医生的技术要求更高，因为一旦切下去就不可逆，所以需要精确。在幽门肌切开的过程中，由于自制“内镜先端帽”的局限性,导致频繁出现切开部位视野观察困难，进程十分艰难。因此，胡兵做得更为细致，整个手术花了2个小时。所幸，手术成功。四川从晴晴父亲处得知，孩子目前恢复得很好。(文中晴晴为化名)

（ 刘佩佩）